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Identité du porteur

Monsieur

Stéphane

Martin

53 an

34 avenue général Leclerc

38200

Vienne

Signes distinctifs

Tatouage avant bras droit + AR épaule gauche
Cicatrice avant bras gauche
Piercing aile de nez gauche

Contacts prioritaires

Contact prioritaire N° 1

Muriel L.

0600000000

Relation

Conjoint(e)

Contact prioritaire N° 2

Lilou F.

0600000000

Relation

Soeur

Contact prioritaire N° 3

Endy F.

0600000000

Relation

Autre

Renseignements médicaux

Groupe sanguin

A+

Don d'organes

Je m'oppose au prélèvement de mes organes et tissus

Vaccination Tétanos (DTP)

Oui

Date vaccin Tétanos

1 Août 2018

Antécédents médicaux / Maladie / Hospitalisation

Hernie discale S5
Ligaments croisés genou droit
Brovhe poignet droit

Traitements en cours / Médicaments

Aucuns

Allergies connues

Oui

Allergies signalées

Ibuprofène

Coordonnées du médecin

Dr Hugues Martino

30 Avenue général Leclerc 38200 Vienne

0600000000

Documents Personnel

OFF

stephanefromain@gmail.com

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